藥品安全知識(shí)問(wèn)答

1、家中的藥品應(yīng)如何存放?

每個(gè)家庭都或多或少地會(huì)存放一些藥品，但藥品的保存應(yīng)該有正確的方法，否則易霉變、過(guò)期，變質(zhì)后造成浪費(fèi)或誤服而引起不良反應(yīng)。在這兒給大家提個(gè)醒。

存放原則：絕大多數(shù)藥品都很容易受到環(huán)境因素的影響而發(fā)生物理、化學(xué)變化。引起這些變化的常見(jiàn)原因包括光線、濕氣和熱度等。因此藥品保存的首要原則就是避光、避濕、避熱。

保存方法：散裝藥粒需避光要用適當(dāng)避光玻璃瓶或塑料瓶裝置，最好內(nèi)放干燥劑。

液體制劑室溫保存：如一般止咳糖漿、抗過(guò)敏糖漿、解熱鎮(zhèn)痛藥或止流鼻涕藥劑，這些藥水開瓶后，不需擺在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可。因?yàn)榇蟛糠忠后w制劑在過(guò)低的溫度下，可能會(huì)降低成分的溶解度，以致糖漿中糖分析出結(jié)晶，導(dǎo)致濃度與原先不符。

懸浮劑保存分狀態(tài)：如大部分抗生素類的糖漿，這些以粉末狀盛裝在容器的藥品，在室溫下保存期限瓶外有標(biāo)示，一旦加水后就應(yīng)該放置在冰箱的冷藏室中，但相應(yīng)保存期會(huì)變短。

肛門栓劑防軟化：多數(shù)需要放在冰箱冷藏室中，以免軟化。

眼藥水存放依標(biāo)示：一般放在室溫下即可。有特別提示的需放在冰箱中冷藏的，依標(biāo)示處理。但要注意，若開封后1個(gè)月內(nèi)未用完，應(yīng)立即丟棄。

霧劑類藥品喜溫暖：應(yīng)存放在室內(nèi)較溫暖的地方，以免在使用時(shí)發(fā)生噴藥不暢、藥物不勻的現(xiàn)象。

中藥保存應(yīng)得法：必須在低濕的環(huán)境下貯存，存放時(shí)最好能使用干燥的非鐵器類密封罐，也可以用塑料袋將它層層包封以隔絕空氣。若經(jīng)常取藥，可以將藥品制成小包裝，以免整體受潮;若長(zhǎng)時(shí)間不用藥，可將藥品保存于冰箱。

2、家庭常用藥品失效的特征?

藥品容易受到光線、溫度、濕度、微生物的影響與破壞。如藥品存放不當(dāng)，或存放過(guò)久，會(huì)使藥品質(zhì)量下降或變質(zhì)無(wú)效，用這樣的藥品會(huì)造成不良后果。

一般來(lái)講，藥品是否變質(zhì)要依靠理化的方法，或生物檢驗(yàn)方法來(lái)檢驗(yàn)判定。但是，除專業(yè)機(jī)構(gòu)外，一般情況下很難做到。大量的、更重要的方法還是要從藥品的外觀性狀來(lái)觀察是否變質(zhì)，通過(guò)人的五官判斷藥品有何變化。當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)，就不能再用了。

注射劑：觀察藥液是否澄明，有無(wú)變色等。注射劑除個(gè)別特殊的品種允許有輕微渾濁外，一般都是澄明的液體。凡有明顯渾濁、沉淀或結(jié)晶析出，經(jīng)加熱不能溶解者均不可使用。還有些中草藥注射液在貯存中容易產(chǎn)生渾濁或沉淀，也不可使用。

片劑、膠囊劑：如發(fā)現(xiàn)藥片有受潮粘連、松片膨大、變形、裂片以及糖衣片變色或嚴(yán)重斑點(diǎn)、變花發(fā)霉等不可使用。如發(fā)現(xiàn)酵母片發(fā)霉生蟲，維生素C片氧化變色，阿斯匹林片遇潮后有醋酸的酸味，不可使用。有些中成藥如舒筋活血片吸潮后變棕褐色，藥片松散、粘連不宜使用。膠囊劑容易吸潮發(fā)粘，若內(nèi)容物變質(zhì)，則不可供藥用。

散劑：結(jié)塊發(fā)霉、變色粘連不可使用。

眼藥水：打開后要在3—5天左右用完。如發(fā)現(xiàn)存放的眼藥水有變色如絮狀物，不可再用。

酊劑、浸膏劑、糖漿劑：如檢查中發(fā)現(xiàn)有沉淀、發(fā)霉、變色等不可使用。如顛茄合劑貯存過(guò)久有沉淀析出，就不要再繼續(xù)使用;如有些止咳糖漿有發(fā)酵、發(fā)霉?fàn)畈豢墒褂谩?/p>

軟膏劑：一般較穩(wěn)定，但應(yīng)檢查其基質(zhì)有無(wú)酸敗，異臭，亦應(yīng)檢查有無(wú)油層析出或結(jié)晶析出。若有油層或結(jié)晶析出，經(jīng)加工調(diào)勻后可使用，但若變色、異臭者則不能使用。

丸劑：變色、發(fā)干、霉變生蟲、有異味不能使用。

3、怎樣合理使用抗菌藥?

保證合理使用抗菌藥物要牢記三不三問(wèn)要點(diǎn)，并且實(shí)踐在生活當(dāng)中，是可以讓病菌無(wú)計(jì)可施地!

(1)不自行購(gòu)買──抗生素是處方藥物，不要自己當(dāng)醫(yī)師，有病一定要去看病!

(2)不主動(dòng)要求──抗生素是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，所以要在確定細(xì)菌感染時(shí)才有療效，這就需要專業(yè)的評(píng)估。如果是感冒就醫(yī)，有百分之九十的感冒都不是細(xì)菌感染，而且抗生素并不能加速?gòu)?fù)原，不必主動(dòng)向醫(yī)師要求開抗生素。

(3)不隨便停藥──抗生素治療針對(duì)不同的細(xì)菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來(lái)治療，就要乖乖地按時(shí)服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免制造出抗藥性細(xì)菌而讓它伺機(jī)而起。

看病的時(shí)候，與醫(yī)生多一點(diǎn)互動(dòng)，學(xué)會(huì)三問(wèn)。

(1)我生的病與細(xì)菌感染有沒(méi)有關(guān)系?只有向醫(yī)師詢問(wèn)，才能更了解自己的身體及疾病的成因。

(2)我需要吃抗生素嗎?針對(duì)不同的疾病，有不同的治療方法，像過(guò)敏與細(xì)菌感染所須的治療措施，都不一樣，只有細(xì)菌感染才須要使用抗生素治療，有些疾病甚至不須要使用藥物也會(huì)自己痊愈，所以應(yīng)向醫(yī)師詢問(wèn)自己的疾病是否是細(xì)菌感染，是不是真的非吃抗生素才能痊愈。

(3)我應(yīng)該如何吃抗生素?一旦確定診斷，經(jīng)醫(yī)師判斷須使用抗生素治療，也應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)師正確的用藥方式，包括多久吃一次、該吃多久。如果癥狀改善，是否可以自行停止服藥，以及這次領(lǐng)的藥吃完后，是否還須返診，這些問(wèn)題都該在門診時(shí)問(wèn)清醫(yī)師，并在領(lǐng)藥時(shí)詢問(wèn)藥師哪一種是抗生素，服藥時(shí)需注意些什么，才能藥到病除。

只要能做到這三不三問(wèn)，就可以比較有效的防止濫用抗菌藥物。p副標(biāo)題e

4、服藥前后需要注意什么?

(1)服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺(jué)，特別是飲水量少的時(shí)候，往往會(huì)使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。有些藥物腐蝕性較強(qiáng)，在食道溶解后，會(huì)腐蝕食道粘膜，導(dǎo)致食道潰瘍。

(2)服藥之后不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0-60分鐘才能被腸胃溶解吸收、發(fā)揮作用。

(3)服藥前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物作用發(fā)生改變。一些水果與抗生素相互反應(yīng)，使抗生素的療效大大下降。

(4)用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時(shí)必須禁忌食醋。如服用紅霉素、螺旋霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時(shí)吃醋，會(huì)使這些抗生素在酸性條件下，容易在腎臟結(jié)晶，損壞腎小管。

(5)服藥勿飲酒。酒中含有的酒精(乙醇)，可與多種藥物發(fā)生反應(yīng)，會(huì)降低藥效或增加藥物的毒副作用。服藥時(shí)一定不能用酒來(lái)送服藥物，在服藥前后也不能飲酒。

5、吃錯(cuò)藥怎么辦?

(1)如果錯(cuò)服的是一般藥物，如維生素、滋補(bǔ)藥、抗生素等，副作用小，不必作特殊處理(除非大量服用)，但應(yīng)觀察病情變化。

(2)誤服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、顛茄等藥物易造成中毒。若服用量在正常服用范圍內(nèi)，只需多飲開水促進(jìn)其排泄即可，但必須注意觀察病情變化。

(3)如果誤服劇毒藥品，則應(yīng)采取緊急措施。首先應(yīng)把剩余的劇毒藥品收集起來(lái)，供醫(yī)生參考。盡快將胃內(nèi)毒物吐出是搶救成功與否的關(guān)鍵。可用手指、湯匙柄或筷子刺激咽后壁(舌根)引起嘔吐，從而將誤服的毒物吐出。接著再讓病人喝下500毫升涼開水(可加入25克食鹽)，再用上述方法催吐，然后速將病人送往醫(yī)院搶救。

(4)誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐蝕性藥物，如來(lái)蘇兒、石碳酸等，應(yīng)禁用催吐或洗胃等方法。應(yīng)讓病人喝生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等，能保護(hù)粘膜以及中和毒性，然后迅速將病人送醫(yī)院搶救。

6、用藥為什么不宜求新?

眾所周知，一種新藥的問(wèn)世，盡管經(jīng)過(guò)臨床使用，證實(shí)有較好的臨床療效，但這些藥物中的很大一部分實(shí)際效果、毒副反應(yīng)的實(shí)踐檢驗(yàn)時(shí)間不很長(zhǎng)，病例亦有限，難以全面、準(zhǔn)確地反映其實(shí)際性能。隨著時(shí)間的推移，其中很大一部分新藥由于療效不佳或毒副反應(yīng)重而被淘汰。而真正經(jīng)得起考驗(yàn)的，確能超過(guò)原有同類藥物療效的新藥，則為數(shù)不多。

例如：70年代，抗結(jié)核新藥利福平問(wèn)世后，當(dāng)時(shí)對(duì)它的宣傳有的幾乎達(dá)到了理想化的程度。然而，經(jīng)過(guò)數(shù)年的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，它的抗結(jié)核效果僅與異煙肼相當(dāng)，而價(jià)格則是后者的幾十倍。在單獨(dú)應(yīng)用利福平時(shí)，結(jié)核桿菌對(duì)它極易產(chǎn)生耐藥性，使它迅速失效。有的患者使用后出現(xiàn)了肝損害等副作用。

事實(shí)證明，一種新藥的出現(xiàn)，只是一個(gè)探索、實(shí)踐、檢驗(yàn)的過(guò)程，病人不可盲目追求。因此，家庭用藥中切記：對(duì)癥下藥，療效顯著就是好藥，切忌一味地迷信新藥。

7、價(jià)格貴的藥品是否更安全有效?

藥品的價(jià)格取決于研制過(guò)程的花費(fèi)、生產(chǎn)的成本等各種因素，而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(yīng)和治病的效果。它們是互不相關(guān)的兩個(gè)問(wèn)題。因此，價(jià)格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。

8、中藥湯劑能過(guò)夜嗎?

有些人煎煮中藥，喜歡把藥液分成幾次吃，當(dāng)天服不完，就留到次日服，從醫(yī)療衛(wèi)生角度來(lái)看，這種做法是不好的。中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、維生素、揮發(fā)油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成份，煎煮時(shí)這些成份大部分溶解在湯藥汁里。一般服法是趁溫?zé)釙r(shí)先服一半，4～6小時(shí)后再服一半。如果過(guò)夜服用或存放過(guò)久，不但藥效降低，而且會(huì)因空氣、溫度、時(shí)間和細(xì)菌污染等因素的影響，使藥液中的酶分解減效，細(xì)菌繁殖滋生，淀粉、糖類營(yíng)養(yǎng)等成份發(fā)酵水解，以致藥液發(fā)餿變質(zhì)，服用后對(duì)人體健康不利。

9、小兒感冒用藥有哪些注意事項(xiàng)?

感冒是小兒常見(jiàn)病，一年四季均可發(fā)生，治療小兒感冒的藥物較多，但如果使用不當(dāng)，會(huì)事倍功半。小兒應(yīng)怎樣正確服用感冒藥呢?

(1)不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。但高熱時(shí)(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可配合使用退熱藥。

(2)不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，抗生素對(duì)病毒無(wú)效。常用的抗病毒藥有：三氮唑苷、板藍(lán)根沖劑等。

(3)下列情況可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱;預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染;血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高;經(jīng)常患扁桃體炎;出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。

無(wú)論用何種藥物都要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：劑量不得過(guò)大;服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久;服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄;3歲以下小兒肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射普熱息痛;如小兒或其家庭成員有解熱藥過(guò)敏史者，不要用退熱藥。

10、哺乳期婦女用藥有哪些注意事項(xiàng)?

哺乳期婦女服藥后，藥物會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，所以用藥要特別謹(jǐn)慎。須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取合理用藥原則，否則會(huì)對(duì)寶寶的身體造成損害。

(1)不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己正在喂奶，不可自己隨意亂服藥。

(2)不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外，其他藥物在乳汁中的排泄量，很少超過(guò)哺乳期婦女用藥的1%-2%，這個(gè)劑量不會(huì)損害寶寶的身體。對(duì)于服用安全的藥，不應(yīng)該中斷哺乳。

(3)服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間。為了減少寶寶吸收藥量，哺乳期婦女可在哺乳后馬上服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間，至少要隔4小時(shí)，使乳汁中的藥物濃度達(dá)到最低。

(4)不宜服用避孕藥。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進(jìn)入哺乳期婦女體內(nèi)，會(huì)抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。而且，避孕藥中的有效成分回隨著乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此，哺乳的婦女不宜采用藥物避孕的方法。

(5)不可濫用中藥。有些中藥會(huì)進(jìn)入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。

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