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應(yīng)急救援的基礎(chǔ)知識

| 小龍

應(yīng)急救援知識一、觸電急救知識

觸電者的生命能否獲救,在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實行人工呼吸和心臟按摩,拖延時間、動作遲緩或救護(hù)不當(dāng),都可能造成人員傷亡。

1、 脫離電源的方法

⑴ 發(fā)生觸電事故時,出事附近有電源開關(guān)和電流插銷時,可立即將電源開關(guān)打開或撥出插銷;但普通開關(guān)(如拉線開關(guān)、單極按鈕開關(guān)等)只能斷一根線,有時不一定關(guān)斷的是相線,所以不能認(rèn)為是切斷了電源。

⑵ 當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時,不能采用其它方法脫離電源時,可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線移開,使人體脫離電源。

⑶ 必要時可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線,以切斷電源。

⑷ 應(yīng)防止人體脫離電源后,造成的二次傷害,如高處墜落、摔傷等。

⑸ 對于高壓觸電,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電。

⑹ 高壓斷電時,應(yīng)帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)。

2、 緊急救護(hù)基本常識

根據(jù)觸電者的情況,進(jìn)行簡單的診斷,并分別處理:

⑴ 病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息,感輕心臟負(fù)擔(dān),加快恢復(fù);情況嚴(yán)重時,應(yīng)立即小心送往醫(yī)院檢查治療。

⑵ 病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時,應(yīng)將病人仰臥,周圍空氣要流通,并注意保暖;除了要嚴(yán)密觀察外,還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。

⑶ 如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),病人處于“假死”狀態(tài),則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理:如果呼吸停止,應(yīng)用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換;如心臟停止跳動,應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。

⑷ 口對口人工呼吸法:病人仰臥、松開衣物—→清理病人口腔阻塞物—→病人鼻孔朝天、頭后仰—→貼嘴吹氣—→放開嘴鼻好換氣,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹氣一次。

⑸ 體外心臟擠壓法:病人仰臥硬板上—→搶救者中(手掌)對病人胸口凹膛—→掌根用力向下壓—→慢慢向下—→突然放開,連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次,即每秒一次。

⑹ 有時病人心跳、呼吸停止,而急救則只有一人時,必須同時進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓,此時,可先吹兩次氣,立即進(jìn)行擠壓15次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復(fù)交替進(jìn)行。

應(yīng)急救援知識二、創(chuàng)傷救護(hù)知識

創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。

1、 開放性創(chuàng)傷的處理

⑴ 對傷口進(jìn)行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物等清理干凈,并用干凈的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動的自來水沖洗,然后用干凈的布或敷料吸干傷口。

⑵ 止血:對于出血不止的傷口,能否做到及時有效的止血,對傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場處理時,應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫——將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區(qū)域;抬高肢體——對于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口,都應(yīng)抬高,使受傷肢體高于心臟水平線;壓迫供血動脈——手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血,如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點止血技術(shù);包扎——使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血,保護(hù)傷口,減輕輕痛。

⑶ 燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源,將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方,用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止再次污染;在現(xiàn)場,除了化學(xué)燒傷可用大量流動清水沖洗外,對創(chuàng)面一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護(hù)表皮。

2、閉合性創(chuàng)傷的處理

⑴ 較輕的閉合性創(chuàng)傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷部位進(jìn)行冷敷,以防止組織繼續(xù)腫脹,減少皮下出血。

⑵ 如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時,要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷,假如出現(xiàn)上述情況,不能對患者隨意搬動,需按照正確的搬運方法進(jìn)行搬運,否則,可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情。

現(xiàn)場常用的搬運方法有:擔(dān)架搬運法——用擔(dān)架搬運時,要使傷員頭部向后,以便后面抬擔(dān)架的人可隨時觀察其變化;單人徒手搬運法——輕傷者可扶著走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉垂下,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。

⑶ 如懷疑有內(nèi)傷,應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理;運送傷員時要采取臥位,小心搬運,注意保持呼吸道暢通,注意防止休克。

⑷ 運送過程中,如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。

應(yīng)急救援知識三、火災(zāi)急救知識

一般地說,起火要有三個條件,即可燃物(木材、汽油等)、助燃物(氧氣等)和點火源(明火、煙火、電焊花等)。撲滅初期火災(zāi)的一切措施,都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。(詳細(xì)的相關(guān)知識請閱讀:《東莞市建設(shè)工程施工現(xiàn)場消防安全工作指引》)

1、 火災(zāi)急救的基本要點

施工現(xiàn)場應(yīng)有經(jīng)過訓(xùn)練的義務(wù)消防隊;發(fā)生火災(zāi)時,應(yīng)由義務(wù)消防隊急救,其他人員應(yīng)迅速撤離。

⑴ 及時報警,組織撲救;全體員工在任何時間、地點,一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報警,并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。

⑵ 集中力量,主要利用滅火器材,控制火勢,集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢蔓延。

⑶ 消滅飛火,組織人力監(jiān)視火場周圍的建筑物,露天物質(zhì)堆放場所的未盡飛火,并及時撲滅。

⑷ 疏散物質(zhì),安排人力和設(shè)備,將受到火勢威脅的物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地帶,阻止火勢蔓延。

⑸ 積極搶救被困人員;人員集中的場所發(fā)生火災(zāi),要有熟悉情況的人做向?qū)Вe極尋找和搶救被困的人員。

2、 火災(zāi)急救的基本方法

⑴ 先控制,后消滅。對于不可能立即撲滅的火災(zāi),要先控制火勢,具備滅火條件時再展開全面進(jìn)攻,一舉消滅。

⑵ 救人重于救火。滅火的目的是為了打開救人通道,使被困的人員得到救援。

⑶ 先重點,后一般。重要物資和一般物資相比,保護(hù)和搶救重要物資;火勢蔓延猛烈方面和其他方面相比,控制火勢蔓延的方面是重點。

⑷ 正確使用滅火器材;水是最常用的滅或劑,取用方便,資源豐富,但要注意水不能用于撲救帶電設(shè)備的火災(zāi);各種滅火器的用途和使用方法如下:

酸堿滅火器:倒過來稍加搖動或打開開關(guān),藥劑噴出;適合撲救油類火災(zāi)。

泡沫滅火器:把滅火器筒身倒過來;適用撲救木材、棉花、紙張等火災(zāi),不能撲救電氣、油類火災(zāi)。

二氧化碳滅火器:一手拿好喇叭筒對準(zhǔn)火源,另一手打開開關(guān)既可;適用撲救貴重儀器和設(shè)備,不能撲救金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)的火災(zāi)。

鹵代烷滅火器(1211):先拔掉按銷,然后握緊壓把開關(guān),壓桿使密封閥開啟,藥劑即在氨氣壓力下由噴嘴射出;適用于撲救易燃液體,可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備等火災(zāi)。(注:1211滅火器于2005年1月1日起停止使用)

干粉滅火器:打開保險銷,把噴管口對準(zhǔn)火源,拉出拉環(huán),即可噴出;適用于撲救石油產(chǎn)品、油漆、有機(jī)溶劑和電氣設(shè)備等火災(zāi)。

⑸ 人員撤離火場途中被濃煙圍困時,應(yīng)采取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙,有條件時可用濕毛巾等捂住嘴鼻,以便順利撤出煙霧區(qū);如無法進(jìn)行逃生,可向外伸出衣物或拋出小物件,發(fā)出救人信號引起注意。

⑹ 進(jìn)行物資疏散時應(yīng)將參加疏散的員工編成組,指定負(fù)責(zé)人首先疏散通道,其次疏散物資,疏散的物資應(yīng)堆放在上風(fēng)向的安全地帶,不得堵塞通道,并要派人看護(hù)。p副標(biāo)題e

應(yīng)急救援知識四、中毒及中暑急救知識

中毒主要有食物中毒、燃?xì)庵卸炯岸練庵卸?中暑是指人員因處于高溫高熱的環(huán)境而引起的疾病。

1、 食物中毒的救護(hù)

⑴ 發(fā)現(xiàn)飯后多有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時,盡量讓病人大量飲水,刺激喉部使其嘔吐。

⑵ 立即將病人送往就近醫(yī)院或打急救電話120。

⑶ 及時報告工地負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門,并保留剩余食品以備檢驗。

2、 燃?xì)庵卸镜木茸o(hù)

⑴ 發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時,要迅速打開門窗,使空氣流通。

⑵ 將中毒者轉(zhuǎn)移到室外實行現(xiàn)場急救。

⑶ 立即拔打急救電話120或?qū)⒅卸菊咚屯徒t(yī)院。

⑷ 及時報告有關(guān)負(fù)責(zé)人。

3、 毒氣中毒的救護(hù)

⑴在井(地)下施工中有人發(fā)生毒氣中毒時,井(地)上人員絕對不要盲目下去救助;必須先向出事點送風(fēng),救助人員裝備齊全安全保護(hù)用具,才能下去救人。

⑵立即報告工地負(fù)責(zé)人及有關(guān)部門,現(xiàn)場不具備搶救條件時,應(yīng)及時拔打110或120電話求救。

4、 中暑的救護(hù)

⑴迅速轉(zhuǎn)移。將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方,解開衣服、脫掉鞋子,讓其平臥,頭部不要墊高。

⑵降溫。用涼水或50%酒精擦其全身,直到皮膚發(fā)紅,血管擴(kuò)脹以促進(jìn)散熱。

⑶補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽類。能飲水的患者應(yīng)鼓勵其喝足涼鹽開水或其他飲料,不能飲水者,應(yīng)予靜脈補(bǔ)液。

⑷及時處理呼吸、循環(huán)衰竭。呼吸衰竭時,可注射尼可剎明或山梗茶鹼,循環(huán)衰竭時,可注射魯明那鈉等鎮(zhèn)靜藥。

⑸醫(yī)療條件不完善時,應(yīng)對患者嚴(yán)密觀察,精心護(hù)理,送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。

應(yīng)急救援知識應(yīng)急救援知識五、燙傷與燒傷知識

燙傷和燒傷事故常見于日常生活中。尤其是3歲以下兒童的燒傷更為多見,

如能及時采取救助手段,可有效減緩傷害程度。

應(yīng)急要點

1、燙傷后,要迅速除去熱源,離開現(xiàn)場,在第一時間用清水沖洗傷口10分鐘以上。如燙傷較輕無傷口,可用獾油、燙傷藥膏或牙膏涂在患處。

2、對燒傷者,在隔斷熱源后,應(yīng)盡量使其呼吸暢通,然后小心除去傷者創(chuàng)面周圍的衣物、皮帶、手表、項鏈、戒指、鞋等。對粘在創(chuàng)面的衣物等,應(yīng)先用冷水降溫后,再慢慢地除去。

3、當(dāng)遇到嚴(yán)重燙傷或燒傷病人時,應(yīng)用敷料(如清潔的布料等)遮蓋傷處,立即送往醫(yī)院救治。

專家提示

1、接觸高溫、電或化學(xué)品時,要特別注意保護(hù)皮膚的安全。

2、即使是輕度燙傷或燒傷,在自行處理后,也應(yīng)該去醫(yī)院就診。

3、如燙傷或燒傷嚴(yán)重,不可使用燙傷藥膏或其他油劑,不可刺穿水皰。

應(yīng)急救援知識六、溺水者急救方法

溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激發(fā)生痙攣,收縮梗阻,造成窒息和缺氧,需要緊急搶救。

應(yīng)急要點

1、發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面,但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情,不可輕易下水,可充分利用現(xiàn)場器材,如繩、竿、救生圈等救人。

2、將溺水者平放在地面,迅速撬開其口腔,清除其口腔和鼻腔異物,如淤泥、雜草等,使其呼吸道保持通暢。

3、倒出腹腔內(nèi)吸入物,但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法:將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上,頭部朝下,按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。

4、當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時,應(yīng)立即實施人工呼吸法,必要時施行胸外臟按壓法。

專家提示

1、因呼吸、心跳在短期恢復(fù)后還可能再次停止,所以千萬不要放棄人工呼吸,應(yīng)一直堅持到專業(yè)救護(hù)人員到來。

2、未成年人不宜下水救人,可采取報警求助的方式。

3、意識喪失者,應(yīng)置于側(cè)臥位,并注意為溺水者保暖。

4、進(jìn)行現(xiàn)場搶救的同時,盡快撥打120急救電話。

應(yīng)急救援知識七、電梯故障應(yīng)急要點

電梯是高層建筑中重要的運載工具。一旦出現(xiàn)故障,可能發(fā)生乘客被困、墜落等危險事故。

電梯發(fā)生故障時應(yīng)急要點

1、電梯速度不正常時,應(yīng)兩腿微微彎曲,上身向前傾斜,以應(yīng)對可能受到的沖擊。

2、被困轎廂時,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌,立即用電梯內(nèi)警鈴、對講機(jī)或電話與有關(guān)人員聯(lián)系,等待外部救援。如果報警無效,可以大聲呼叫或間歇性地拍打電梯門。

3、電梯突然停運時,不要輕易扒門爬出,以防電梯突然開動。

4、運行中的電梯進(jìn)水時,應(yīng)將電梯開到頂層,并告知維修人員。

5、如果電梯運行途中發(fā)生火災(zāi),應(yīng)將電梯在就近樓梯停靠,并迅速利用樓梯逃生。

專家提示

1、無安全檢驗合格標(biāo)志的電梯不要搭乘。

2、電梯困人是安全保護(hù)狀態(tài),乘客沒有生命危險。報警后,耐心等人救助即可。切莫自行扒門或爬安全窗逃生,以免傷害事故發(fā)生。

3、發(fā)生地震、火災(zāi)、電梯進(jìn)水等緊急情況時,嚴(yán)禁使用電梯,應(yīng)改用消防通道或樓梯。

應(yīng)急救援知識八、猝死應(yīng)急知識

猝死是指人在正常工作、生活或運動時,自然發(fā)生、出乎意料地突然死亡。猝死最常見的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。

應(yīng)急要點

1、立即就地將病人平放在硬板或地上,進(jìn)行心肺復(fù)蘇法搶救,同時撥打120急救電話。

2、施救者用食指及是指指尖觸及病人喉部氣管正中部位,對男病人可先觸及喉結(jié),然后向施救病人喉部氣管正中方向滑移2至3厘米,在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸部動脈,檢查有無搏動。檢查時間不要超過10秒鐘。不要用力過大,不要同時觸摸兩側(cè),不要壓迫氣管。

3、緊急服用急救藥物。心絞痛病人舌下含服硝酸甘油或服用硝酸異山梨酯(消心痛)、速效救心丸等。

專家提示

1、千萬不要隨意搬動病人。

2、運送病人必須使用急救車,不要用出租車或其他車輛。

3、不要驚慌失措、大喊大叫,避免加重病人病情。


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